Meniscal Repair

เรามาเริ่มกันที่ Meniscal Anatomy กันดีกว่า


หน้าที่การทำงานของ Meniscus คือการรองรับนำ้หนักของเราในทุกๆกิจกรรมนั่นเอง
ดังนั้นหากมีการทำงานที่มากเกินกำลังก็จะทำให้เกิดการฉีกขาดของ Meniscus ได้และภาพที่แสดงอยู่นี้ก็ให้เราเห็นว่ารูปแบบการขาดของ Meniscus ขาดเป็นรูปแบบใดได้บ้าง


Meniscal Tears




ซึ่งการเย็บซ่อมก็สามารถทำได้สำหรับการขาดในบางรูปแบบเท่านั้นโดยบริเวณที่ขาดจะต้องมีเนื้อที่สามารถเย็บเชื่อมประสานโดยที่มีความมั่นคงด้วย

การแบ่งประเภทโดยวิธีการเย็บสามารถแบ่งเป็น 3 วิธีคือ
๑ Outside in สินค้าของเราคือ MMII
๒ Inside out สินค้าของเราคือ Stitcher
๓ All inside สินค้าของเราคือ Fast-Fix

๑ Outside in สินค้าของเราคือ MMII
การเย็บก็คือแทงเข็มจากด้านขอบนอกของ Meniscus แล้วร้อยเข็มที่มีรูตรงกลางหน้าตาคล้ายกับ Spinal needle แต่เดิมเราใช้ Spinal needle แต่ว่าสินค้าของเราที่ขายอยู่ในปัจจุบันคือ MMII

MENISCUS MENDER II
Meniscus Mender II
MMII อุปกรณ์เย็บซ่อมหมอนรองกระดูกส่วนหน้า
อุปกรณืนี้ทำให้ชีวิตของเราง่ายขึ้นมากเลยครับ
หน้าตาอาจจะเหมือนกับ Spinal Needle แต่ในความจริงอุปกรณ์นี้
ใช้งายกว่ากันเยอะมากเลยครับ

สามารถใช้เย็บ TFCC ในเคส Hand ได้ด้วยนะครับ

7209477 Straight Suture Passer


๒ Inside out สินค้าของเราคือ Stitcher

เป็นอุปกรณ์เย็บซ่อมหมอนรองกระดูกที่มีมายาวนานมากและหมอบางท่านที่ยังนิยมใช้กันอยู่แม้ว่าจะใช้เวลาในการเย็บนานและประสิทธิภาพขึ้นกับวิธีการและเทคนิคการเย็บของแพทย์ลักษณะเป็นท่อร้อยเข็มมีทั้งท่อเดี่ยวและท่อคู่
๓ All inside สินค้าของเราคือ Fast-Fix

Fast-Fix การใช้งาน

ทดลองทำใน Saw Bone











ขั้นแรก ตัด หลอดสีขาวที่ความยาว 1.5 mm











สอด Cannula กลับเข้าไป










สอดให้สนิทกับตัวด้าม










ใส่้เข้า ในข้อ










ถอด Split Cannula ออก










ค่อยๆแทง Meniscus










จนกระทั่ง










ทะลุด้านนอก Joint Capsule










load Implant ตัวที่ ๒ จนกระทั่ง










ได้ยินเสียงคลิ๊ก










เริ่มแทง เข็มเพื่อใส่ Implant ตัวที่ 2










แทงเข็มจนกระทั่งสุด










ค่อยๆดึงจนกระทั่งไหมตึงมือ










โดยห้ามกระชาก










ใช้อุปกรณ์ตัดไหม มหัศจรรย์ (Knot Pusher and Sliding Suture Cutter)










เราใช้เป็น Knot Pusher ก่อน










จากนั้น ตัดชิดปมให้เรียบร้อย


ต่อมาเเป็นการทำใน Real Knee










Mark เหนือ Joint Line ข้าง Patella










ทำ Raw Surface เพื่อ กระตุ้นการเกิด Healing










สอด Fast-Fix เข้า Joint ถอด Split Cannula ออก










ดูภาพภายในกล้องขณะสอด และระวัง Cartilage และ Propitious Zone










ค่อยๆ ดึงจนกระทั่งไหมตึง










ใช้อุปกรณ์ตัดไหม มหัศจรรย์ (Knot Pusher and Sliding Suture Cutter)










เราใช้เป็น Knot Pusher ก่อน










จากนั้น ตัดชิดปมให้เรียบร้อย

จะเห็นได้ว่า DIY (Do It Yourself) คุณทำเองก็ได้ง่ายจัง

Meniscus tearMeniscus Zone

ข้อพิจารณาในการเย็บซ่อมคือ Zone ที่มีเส้นเลือดไปหล่อเลี้ยงและเราแบ่ง Zone เป็น 3 Zone คือ
๑ Red Zone มีเส้นเลือดมาหล่อเลี้ยงมากสามารถ Healing ได้ดีการเย็บจะประสิทธิผลมากสุด
๒ Red-White หรือ Pink Zone มีเส้นเลือดมาเลี้ยงปานกลาง Healing ได้ปานกลาง
๓ White Zone ความสามารถในการ Healing แย่

ดังนั้นการเย็บซ่อมจึงต้องคำนึงถึงสิ่งนี้ด้วยครับ


อย่าลืมนะครับสินค้ารายการ Meniscal Repair สมารถเบิกได้ตามสิทธิ์ข่้าราชการครับ


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

ผู้ติดตาม