เครื่องมือที่ใช้ป้องกันด้านหลังของ Tibia
ใช้เป็น
Chisel และสามารถเป็นอุปกรณ์ป้องกัน Nerve และเส้นเลือดได้้ด้วย
หลังจากนั้นทำช่องแอบมองเพื่อให้ง่ายต่อการทำCase
วางตำแหน่งของ Laser Mark ให้ลึกลงไปจากJoint Line ประมาณ ๑๐ ถึง ๑๕ mm
ประกอบอุปกรณ์ Safety stop เข้ากับ Tibia Guide
สังเกต Safety Stop Guide Wire จะมี Laser Mark อยู่ ซึ่งถ้าจะให้ง่ายก็ใช้ Jacob จับที่ Laser Mark เลย
จะเห็นได้ว่า Guide จะไม่สามารถ พุ่งต่อไปทำอันตราย
Vascula ได้
จากนั้นใส่ Guide เข้าไปที่ด้านหลังของ Tibia
Drill กระทั้งทะลุด้านหลัง
ก่อนทำการ Ream Tunnel จะต้องให้ Guide เข้าที่ Slot ก่อน
จากนั้นใช้ Template ทาบที่ Footprint
เตรียมลวดเพื่อร้อย Graft
สอดเข้าที่ Tibia Tunnel และใช้ Probe ช่วยในการดึงลวด
หรือไม่สะดวกอาจใช้ Grasper ช่วยอีกก็ได้
จากนั้นใช้ลวดทีีร้อยเข้าทาง Tibia เป็นตัวช่วยร้อยไหม
ส่วบ Femur ใช้ Drill Tip Passing Pin ช่วยในการ Pass Graft
พอ Graft เข้าไปอยู่ภายใน Joint แล้วให้ใช้ Probe เป้นตัวช่วยส่ง Graft เข้า Tunnel
ที่ด้าน Femur ใช้ Screw Fix
ด้าน Tibia ใช้ Fix Post เป็นเทคนิคเก่า
ปัจจุบันนิยมใช้ Bio Screw
เป็นอันเสร็จขั้นตอน
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น