TWINFIX และ TWINFIX AB

 วันนี้เรามาทำความรู้จักกับ TWINFIX และ TWINFIX AB กันนะครับ

ตัว TWINFIX และ TWINFIX AB นั้นจัดอยู่ในประเภท Suture Anchor คือสมอยึดตรึงเส้นเอ็นเข้ากับกระดูก นี้เหมาะสำหรับ 

การเย็บซ่อมเส้นเอ็นเข้ากับกระดูกนะครับใช้ในรายที่เส้นเอ็นขาดจากกระดูกและต้องมีการเย็บกลับเข้าไป

ในอดีต มักมีปัญหาว่าไหมที่ใช้เป็นชนิด Ethibond หรือ Durabraid ซึ่งทั้งสองเป็นไหมที่ทำจาก Polyester ซึ่งแม้จะมี

ความเหนียวมากในระดับหนึ่งแต่ก็ยังไม่เพียงพอแก่การใช่ยึดเส้นเอ็นเข้ากันกับกระดูกครับภายหลัง Suture Anchor ของเรานี้จึงใช้

ไหมชนิด ULTRABRAID เกือบหมด ที่บอกว่าเกือบหมดก็เนื่องจาก ตัว Suture Anchor ที่่มีขนาดเล็กๆก็ยังคงใช้ Polyester Braid

อยู่เช่นเดิมครับเนื่องจากเป็น Tendon เส้นเล็กและไม่ต้องการความแข็งแรงมากมาย จึงยังคงเป็น Durabraid เหมือนเดิมครับ

เรามาเริ่มกันที่

 

ซ้าย TWINFIX  ทำจาก Titanium ขวา TWINFIX AB ทำจาก PLLA สามารถละลายได้ใน ๒ ปี

In addition to the ULTRABRAID Suture,TWINFIX Suture Anchors have a patented Hi-Lo thread geometry to help attain consistent failure loads in all types of bone quality.

ที่เราเห็นนี้เป็น TWINFIX ขนาดใหญ่ ประมาณ 5 มม ข้อดีก็คือ ของเราจะมีเกลียว 2 แบบ คือเกลียวสูงและเกลียวตำ่ โดยเกลียวทั้งสองจะแยกกันทำหน้าที่เกลียวสูงจะยึดในส่วน Bone Cancellous ซึ่งเป็นกระดูกส่วนที่อ่อน เกลียวตำ่จะยึดในส่วน  Bone cortex ซึ่งจะเป็นกระดูกส่วนที่แข็ง 

TWINFIX ขนาด 3.5,5.0 mm จะมีไหม ULTRABRAID เบอร์ ๒ ร้อยมาด้วย ๒ เส้น(๔หาง)พร้อมด้ามไขสามารถใช้งานได้สะดวกมาก โดยมากใช้ใน Shoulder แต่ก็สามารถใช้ใน Joint อื่นๆก็ได้เหมือนกัน ข้อสังเกตคือ ถ้าหากเป็นชนิด Bio Absorbable และมีขนาดใหญ่กว่า ๔ ถึง ๕ มม จะใช้ไขโดยห้ามตอก 

ข้อควรจำในการทำ Shoulder Case คือ ก่อนจะทำการใส่ Implant จะต้องทำการแกะ Implant เตรียมไว้ก่อน เพราะว่าหากหมอ เจาะรูผ่าน Drill Guide แล้วหมอต้องมารอแกะ Implant อาจจะทำให้ Directionและตำแห่นง ของรูที่หมอเจาะเอาไว้ตอนแรกหายไปหรือผิดทิศทางได้ โดยเฉพาะ กรณี Bio ทีมีความเปราะมักจะเกิดปัญหานี้ได้มากกว่าและทำให้ Implant หักโดยไม่สามารถหาทิศทางของรูที่เจาะไว้ได้จะทำให้หมอไม่ประทับใจการเข้า Case ของเราได้

 จุดที่ต้องระวังครับ

เราไม่ได้นำเข้า Implant เข้ามาทุก Item เนื่องจากคนไทยตัวเล็ก Implant ขนาดใหญ่เราจึงไม่นำเข้าแต่หากมีหมอท่านใดอยากใช้เราสามารถนำเข้าให้ได้แต่ต้องแจ้งล่วงหน้ากันก่อนนะ

 

Ref.   Description    TITANIUM ANCHOR   72200750 TWINFIX Ti 2.8 mm Suture Anchor with one #2 ULTRABRAID Suture  72200752 TWINFIX Ti 3.5 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures 72200760 TWINFIX Ti 3.5 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures, box of 5 7210707 TWINFIX Ti 3.5 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures and needles 72200755 TWINFIX Ti 5.0 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures 72200759 TWINFIX Ti 5.0 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures, box of 5 7210708 TWINFIX Ti 5.0 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures and needles 72200758 TWINFIX Ti 6.5 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures 7210709 TWINFIX Ti 6.5 mm Suture Anchor with two #2 ULTRABRAID Sutures and needles ABSORBABLE ANCHOR   72200777 TWINFIX AB 5.0 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures  72200789 TWINFIX AB 5.0 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures, box of 5  72200778 TWINFIX AB 5.0 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures, packaged with threaded dilator and guide  7210710 TWINFIX AB 5.0 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures and needles  7210711 TWINFIX AB 5.0 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures, needles and dilator  72200779 TWINFIX AB 6.5 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures 72200780 TWINFIX AB 6.5 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures, packaged with threaded dilator 7210712 TWINFIX AB 6.5 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures and needles 7210713 TWINFIX AB 6.5 mm Suture Anchor, PLLA, with two #2 ULTRABRAID Sutures, needles and dilator ACCESSORIES 7209500  Drill Guide, Spiked Tip–6 inch x 3.5 mm  7209115 Drill Guide, Spiked Tip–6 inch x 5 mm  7210269 Drill Guide, Spiked Tip–6 inch x 6.5 mm  7209506  1.8 mm Drill for 2.8 mm Anchor  7209502  2.5 mm Drill for 3.5 and 5.0 mm Anchor  7210215  3.5 mm Drill for 6.5 TwinFix Ti Anchor  72200819 5.0 mm Threaded Dilator  72200820 6.5 mm Threaded Dilator  72201178 AWL Dilator 72201177 ELITE Premium Crochet Hook  72201213 ELITE Premium Knot Manipulator

 

ลองดูของคู่แข่งกันบ้าง

DUET™ SUTURE ANCHOR

Catalog #	Description
BXS4216	Duet Suture Anchor (Includes Bone Punch), 6.0mm O.D. x 16.5mm L, #2 Polyester Suture
BXS4216H	Duet Suture Anchor (Includes Bone Punch), 6.0mm O.D. x 16.5mm L, #2 Hi-Fi™ Suture
BXS4215	Duet T-Handle Bone Punch, Reusable 3.5mm
BT1004	Duet Disposable Tap 5.9mm
BT1007	Duet Reusable Tap 5.9mm

อันนี้ของ Conmed มีขนาด 6.0mm ไม่เหมาะสำหรับคนไทยครับ

อันนี้ของ JnJ ครับดูบอบบางมากร้อยไหมได้เพียง ๑ เส้นเท่านั้นครับ

อันนี้ของ ครับ ไม่มีขายในไทย

อันนี้ ของ Conmed เหมือนกันแต่ Eye lets รูเดียวของเราแยก ๒ รูดีกว่ารูเดียวแน่นอนผูกง่ายไม่ รัดกัน